単純ヘルペスウイルス

単純ヘルペスウイルスは一般的なウイルスで、通常、単純ヘルペスウイルス1型と単純ヘルペスウイルス2型の2種類に分けられます。その中でも、単純ヘルペスウイルス1型は中咽頭に感染することが多く、特に歯肉口内炎が最も一般的です。さらに、単純ヘルペスウイルス 1 型は、脳炎や皮膚の疱疹性湿疹を引き起こすこともあります。

単純ヘルペスとは

実際、単純ヘルペスを見たことがある人はたくさんいます。では、単純ヘルペスとは何でしょうか?実際、単純ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス (HSV) と呼ばれる DNA ウイルスによって引き起こされる病気です。抗原性の違いにより、ウイルスはI型とII型の2つのタイプに分けられます。 I型は主に口や唇の皮膚粘膜や中枢神経系に感染し、II型は外性器感染や新生児感染に関係します。それは全身性の病気です。ウイルスは口腔、呼吸器、生殖器粘膜、または皮膚の損傷を通じて人体に侵入し、正常な粘膜、血液、唾液、局所感覚神経節、および人体のほとんどの臓器に潜んでいる可能性があります。

単純ヘルペスの臨床的特徴は、皮膚や粘膜に小さな単房性の水疱が集まって発生することであり、主に顔面や性器に局所的に発生し、再発しやすい傾向があります。単純ヘルペスウイルスは世界中に広く分布しており、人口に非常に多く存在し、多くの人が潜在性感染や再発性感染に苦しんでいます。患者と保菌者がこの病気の感染源となります。ウイルスは皮膚や粘膜との直接接触、または性的接触を通じて人体に侵入する可能性があります。

ヒト単純ヘルペスウイルスは外界に対する抵抗力が弱く、56℃で30分間加熱したり、紫外線を5分間照射したり、エーテルなどの脂質溶媒を使用することで不活化できます。しかし、-70℃の環境下では、その生物学的活性は長期間保存されます。体外培養環境では、単純ヘルペスウイルスは、胎児や新生児動物のほぼすべての線維芽細胞と上皮細胞に感染し、すぐに肉眼で見える病変を形成します。したがって、体外培養によって分離されたウイルスは臨床診断に使用することができます。

単純ヘルペスの原因は何ですか?

単純ヘルペスは非常に一般的なウイルスであり、単純ヘルペスの唯一の宿主は人間です。そのため、単純ヘルペスは口、生殖器、皮膚表面の傷などを通じてほとんどの人の体内に潜伏する可能性がありますが、一般的には病気を引き起こすことはありません。単純ヘルペスの一般的な原因としては、発熱、感情的興奮、胃腸機能障害、薬物アレルギー、過度の疲労などが挙げられます。また、妊娠や月経も単純ヘルペスの原因の一つです。妊娠中は女性の体のすべての組織系が非常に敏感で脆弱になるからです。そのため、妊婦は健康な赤ちゃんを出産できるように、さまざまな出生前検査を積極的に受けるべきです。

単純ヘルペスは、ヒト HSV システムの DNA ウイルスです。抗原特性に応じて、HSV-I と HSV-II の 2 つのタイプに分けられます。このうちHSV-Ⅰは主に顔面、脳、腰より上の部位に侵入し、HSV-Ⅱは主に性器、腰より下の部位に侵入します。普通の人もウイルスのキャリアになる可能性があります。感染経路は多岐にわたります。感染した患者との性行為、キス、食器、タオル、カミソリなどの共有によって感染する可能性があります。単純ヘルペスに感染している人は、他の人とオーラルセックスをすると性器ヘルペスを発症する可能性があります。妊娠中に産道が単純ヘルペスに感染した場合、産道を通じて単純ヘルペスが赤ちゃんに感染するのを防ぐために帝王切開を行う必要があることを、すべての母親に思い出させる価値があります。

単純ヘルペスウイルス1型

ほとんどの妊婦は、赤ちゃんへの感染を防ぐために妊娠前にウイルス検査を受けます。その中には単純ヘルペスウイルス検査も含まれており、単純ヘルペスウイルス1型は単純ヘルペスウイルスの一種です。

単純ヘルペスはヘルペスウイルス科のαウイルス亜科に属し、ウイルスプラスミドの大きさは約180ナノメートルです。現在、ウイルスは抗原の違いに基づいてタイプ1とタイプ2に分類されています。タイプ 1 は主に口腔病変から感染し、タイプ 2 は性器病変から分離されることがあります。感染は人と人との接触によって起こります。単純ヘルペスウイルス1型は、主に性器以外の皮膚、粘膜（口腔粘膜）、臓器（脳）の感染症を引き起こします。主に腰より上の体の部位に侵入し、口、唇、目、脳、腰より上の部位に感染を引き起こす可能性があります。感染のほとんどは潜伏感染であり、症状は現れません。単純ヘルペスウイルス 1 型の一次感染は、多くの場合、中咽頭に限定され、歯肉口内炎が最も一般的です。ヘルペスの発疹が歯茎に現れ、発熱や喉の痛みもよく見られる症状です。さらに、脳炎や皮膚ヘルペス性湿疹を引き起こすこともあります。

人体は単純ヘルペスウイルスにとって最適な宿主であり、感染経路も広範囲にわたるため、単純ヘルペスウイルスは非常に一般的です。口腔粘膜、鼻前庭、結膜、喉の炎症やヘルペスなど、共通する症状は数多くあります。口の中や口の周囲に発生するヘルペスの 99% は、単純ヘルペスウイルス 1 型の感染によって引き起こされます。

単純ヘルペスウイルス2型

単純ヘルペスウイルスは、単純ヘルペスを引き起こす可能性のあるウイルスです。単純ヘルペスウイルスには 2 つの種類があり、そのうちの 1 つは単純ヘルペスウイルス 2 型です。では、単純ヘルペスウイルス 2 型とは何でしょうか?単純ヘルペスウイルス2型は、性器ヘルペスを引き起こす伝染性のウイルスです。

単純ヘルペスウイルス 2 型は、男性の包皮、亀頭、冠状溝、陰茎、女性の大陰唇と小陰唇、恥丘、クリトリス、子宮などによく見られます。目に見える部位としては、肛門周囲、鼠径部、太もも、臀部、陰嚢などがあります。さらに、同性愛者の男性では肛門や直腸の症状がよく見られます。

単純ヘルペスウイルス2型に初めて感染した患者のほとんどは潜伏感染しており、臨床症状は現れませんが、感染者の約10％～20％に症状が発現します。通常、最初の感染から回復した後、ヘルペスウイルスは脊髄神経節内に休眠状態となり、潜伏感染となります。性器ヘルペスの再発は、最初の発症から約 1 ～ 4 か月後に発生します。患者の約 60% は、単純ヘルペスウイルス 2 型の初回感染後 1 年以内に再発し、最初の 1 年間に 4 ～ 6 回再発する可能性があります。後でその数は減ります。さらに、性器ヘルペスに感染した妊婦は流産、早産、死産の可能性が高くなることが研究で確認されています。感染が胎児に伝わると、新生児ヘルペスの死亡率は50％にも達します。したがって、性器ヘルペスの女性患者は、薬の服用を中止してから 1 年以内に再発が起こらなければ妊娠できません。

単純ヘルペスウイルスIgG陽性

出産を決意した後、多くの女性が総合的な身体検査を受けるために病院に行くと思います。その中で、HSV検査、つまり単純ヘルペスウイルス検査も非常に一般的です。では、IgG検査結果が陽性ということは何を意味するのでしょうか?妊娠に影響はありますか？

まず、IgG と IgM が何であるかを理解する必要があります。 IgG と IgM は、人体に存在する 2 種類の免疫グロブリンです。検査では、単純ヘルペスウイルスIgGは、患者が単純ヘルペスに感染した後に生成される抗体です。単純ヘルペスの検査が陽性ということは、女性が単純ヘルペスウイルスに感染し、回復し、その後単純ヘルペスウイルスに対する抗体が生成されたことを意味します。

単純ヘルペスウイルスIgGが陽性で、ヘルペスの症状がない場合は、以前にヘルペスウイルスに感染したことがあるが、現在は感染していないためです。 IgG は感染の中期から後期、または感染が回復した後に生成されます。つまり、感染が起こると、まずIgMが生成され、その後、一定時間が経つとIgMは消え、その後Iggが生成されます。 IgG 抗体は非常にゆっくりと消失するか、あるいは消失しないこともあります。そのため、ウイルスが消滅した後も、IgG抗体は長期間体内に存在し続けることになります。

単純ヘルペスウイルス（HSV）は、患者、回復中の人、または健康な保菌者の水疱瘢痕液、唾液、および糞便中に存在します。このため、単純ヘルペスウイルスの検査は非常に一般的な検査です。

単純ヘルペスウイルス感染症

実際、多くの人が「単純ヘルペスウイルス感染症とは何ですか？」と尋ねたいと思っています。単純ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス (HSV) と呼ばれる DNA ウイルスによって引き起こされる病気です。単純ヘルペスウイルス感染症は、健康な人が何らかの手段でウイルスに感染した場合に発生します。

単純ヘルペスウイルスは現在、抗原性の違いに基づいてI型とII型の2つのタイプに分けられます。 I型は主に口や唇の皮膚や粘膜、中枢神経系に感染し、II型は外性器感染や新生児感染と関連しています。それは全身性の病気です。ウイルスは口腔、呼吸器、生殖器粘膜、または皮膚の損傷を通じて人体に侵入し、正常な粘膜、血液、唾液、局所感覚神経節、および人体のほとんどの臓器に潜んでいる可能性があります。

この病気は主に、患者の病変部と健康な人の粘膜または皮膚の小さな傷との直接接触によって健康な人に感染します。空気中の飛沫による感染も重要な感染経路の一つです。さらに、キスは病気を広める重要な方法の一つです。したがって、性器ヘルペスは性感染症に分類されます。第二に、病気の妊婦は胎児の子宮内感染を引き起こす可能性もあります。新生児の早期ウイルス感染は、胎盤を介したウイルスの垂直感染による胎児の先天性感染と、出産時および周産期の短い期間の感染に大きく分けられます。さらに、単純ヘルペスウイルス感染は消化管を介して伝染する可能性もありますが、この経路は比較的まれです。

単純ヘルペスウイルス抗体

単純ヘルペスウイルスの有無を調べるために身体検査を受けると、検査報告書にIgGとIgMという2つの指標が記載され、医師は通常、この2つの指標を使用して単純ヘルペスウイルスに感染しているかどうかを判断します。実際、IgG と IgM は 2 種類の免疫グロブリンであり、単純ヘルペスウイルスが人体に感染した後に生成される抗体です。陽性の結果は抗体が存在することを意味し、その人が単純ヘルペスウイルスに感染したことがあるか、現在感染していることを意味します。陰性ということは抗体が存在しないということであり、単純ヘルペスウイルス感染がないことを意味します。さらに重要なことは、単純ヘルペスウイルス抗体の産生は、人が単純ヘルペスウイルスに感染しているかどうかを判断する上で補助的な診断価値を持つということです。

単純ヘルペスウイルスは1型と2型に分けられるため、単純ヘルペスウイルス抗体も1型と2型に分けられます。また、IgGとIgMにも違いがあります。 IGG と IGM は 2 つの異なる免疫グロブリンです。これらは異なる順序で生成され、体内で異なる期間持続します。単純ヘルペスウイルスが人体に感染すると、まずIgMが現れ、続いてIgGが現れます。また、IgGが体内で生成されると、IgMは基本的に分解されます。第二に、免疫グロブリンIgGは人体内に長期間存在することができます。

上記から、IGMが陽性であれば患者が急性感染段階にあることを示し、IGGが陽性であれば単純ヘルペスウイルスの過去の感染に関連している可能性があることがわかります。

単純ヘルペスの治療

単純ヘルペスは伝染性があり、やや厄介な病気であることは誰もが知っています。では、単純ヘルペスはどのように治療すればよいのでしょうか?

現代医学では、単純ヘルペスは単純ヘルペスウイルスの感染によって引き起こされると考えられています。伝統的な中国医学では、単純ヘルペスの原因は以下のように多岐にわたると考えられています。理由の一つは、外部の風、熱、湿気、毒素が頭と顔を攻撃することです。 2つ目の理由は、湿気と熱が胃腸に蓄積し、唇や頬に上昇することです。 3番目の原因は、中経と仁経の不調和と、肝経の熱の停滞です。再発性発作に苦しむ人のほとんどは、気と陰の不足、および虚熱による内部障害に苦しんでいます。

一般的に、皮膚や粘膜の小規模な表在性単純ヘルペス病変は、局所的な抗感染薬のみで治療できます。経口用腸溶性アスピリンは、皮膚や粘膜のヘルペス部位に明らかな痛みがある人に使用できます。さらに、性器ヘルペスの患者は病気の間は性交を控えるべきです。より重篤な症状のある患者、特に重要な臓器が侵されている患者には、全身性抗感染薬とそれに応じた対症療法を行う必要があります。患者によっては、感染しやすい人から隔離する必要がある場合もあります。局所薬が効かない患者や症状がより重篤な患者（特に単純ヘルペス脳炎）には、全身性抗ウイルス薬が必要になります。患者に抗ウイルス治療を施すことで、重篤な初期感染や再発時のウイルス排出と症状を軽減し、免疫不全患者の慢性感染症を治癒することができます。単純ヘルペスの治療は、内服治療に加えて外用治療と組み合わせるのが最も効果的です。外用治療は、水疱の早期乾燥とかさぶたの形成を促進し、細菌による化膿性感染を防ぐことができます。

単純ヘルペスウイルスに感染しても妊娠できますか？

単純ヘルペスウイルスは伝染して単純ヘルペス疾患を引き起こすウイルスであることは誰もが知っています。では、単純ヘルペスウイルスに感染していても妊娠することはあるのでしょうか?赤ちゃんに影響はありますか？単純ヘルペスウイルスの感染経路は数多くあります。直接接触、呼吸器、性行為に加え、妊婦が保有するウイルスが胎盤を通じて胎児に垂直に伝わり、胎児がウイルスに感染するという非常に重要な感染経路もあります。したがって、単純ヘルペスの発症中に妊娠すると、ウイルスが胎児に感染する可能性があります。

実際、単純ヘルペスウイルスは胎児に深刻な害を及ぼす可能性があります。多くの報告によると、妊娠初期の単純ヘルペスウイルス感染（特に初感染）は胎盤を通過し、胎児ウイルス血症、自然流産、死産、先天異常、子宮内発育遅延、早産を引き起こす可能性があるとされています。潜在感染または持続的なウイルス感染状態として現れることもあります。新生児ヘルペス感染は主に周産期に発生し、そのほとんどは単純ヘルペスに感染した母親の膣分娩中に発生します。あるいは、母親が妊娠中にヘルペスに感染すると、ウイルスが子宮頸管を通って子宮腔内に上昇し、胎児の子宮内感染を引き起こします。子宮内で感染した胎児は、未熟児として生まれたり、さまざまな先天異常を持って生まれたり、出生後に身体的または知的発達障害を患ったりする場合があります。

新生児がヘルペスウイルスに感染すると、無症状の潜伏感染となるか、さまざまな形や程度の臨床症状を引き起こします。ほとんどの子供は、生後 4 〜 7 日で発熱、咳、口内、腔、皮膚のヘルペスを発症します。重症例では呼吸困難、黄疸、肝脾腫、出血傾向、けいれん、意識障害などを伴います。

性器ヘルペス

性器ヘルペスウイルス 2 型に感染している人もいますが、性器ヘルペスウイルス 2 型はどこから来るのでしょうか?

単純ヘルペスウイルスは、ヒトヘルペスウイルスアルファサブファミリーおよび単純ヘルペスウイルス属に属する二本鎖 DNA ウイルスです。抗原性の違いにより、HSV-1 と HSV-2 の 2 つのサブタイプに分けられます。単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）は、主に性器領域および新生児の皮膚と粘膜の感染を引き起こし、主に性的接触および母子間の垂直感染によって伝染します。単純ヘルペスウイルスは感覚神経節に向性があり、潜伏感染状態を形成する性質を持っています。

性器ヘルペスウイルス2型は性器ヘルペスの主な病原体（90%）であり、感染後に一次性器ヘルペスを引き起こします。最初の性器ヘルペスが治まった後、残ったウイルスは末梢神経を通って神経軸に沿って仙骨神経節に移動し、長期間潜伏状態になります。体の抵抗力が低下したり、発熱、風邪、感染症、月経、胃腸障害、外傷などの特定の刺激要因が発生すると、潜伏していたウイルスが活性化し、ウイルスが皮膚や粘膜の表面に降りてきて病変を引き起こし、再発につながります。